F4 

Către,
PRIMARUL ORAȘULUI BUFTEA
[conducătorul autorităţii administraţiei publice emitente]

Nr. . . . . . . . . . . din . . . . . . . . . . 20 . . . . . . . . . .

CERERE
pentru emiterea avizului de oportunitate

Subsemnatul1) . . . . . . . . . ., CNP . . . . . . . . . ., cu domiciliul/sediul2) în judeţul . . . . . . . . . ., municipiul/oraşul/comuna . . . . . . . . . ., satul . . . . . . . . . ., sectorul . . . . . . . . . ., cod poştal . . . . . . . . . ., str. . . . . . . . . . . nr. . . . . . . . . . ., bl. . . . . . . . . . ., sc. . . . . . . . . . ., et. . . . . . . . . . ., ap. . . . . . . . . . ., telefon/fax . . . . . . . . . ., e-mail . . . . . . . . . .,
în calitate de/reprezentant al . . . . . . . . . . CUI . . . . . . . . . .,
în conformitate cu prevederile Legii nr. 350/2001 privind amenajarea teritoriului şi urbanismul, cu modificările şi completările ulterioare, solicit emiterea avizului de oportunitate pentru elaborarea Planului urbanistic zonal pentru3) . . . . . . . . . ., generat de imobilul4) . . . . . . . . . .
Anexez la prezenta cerere:
a) Certificatul de urbanism nr. . . . . . . . . . . din . . . . . . . . . . emis de . . . . . . . . . . (copie)
b) Dovada titlului asupra imobilului - teren şi/sau construcţii/extrasul de plan cadastral actualizat la zi şi extrasul de carte funciară de informare actualizat la zi (copie)
c) Studiul de oportunitate compus din:
c.1) piese scrise: memoriu tehnic explicativ, care cuprinde:
- prezentarea investiţiei/operaţiunii propuse;
- indicatorii propuşi;
- modul de integrare a investiţiei/operaţiunii propuse în zonă;
- prezentarea consecinţelor economice şi sociale la nivelul unităţii teritoriale de referinţă;
- categoriile de costuri ce vor fi suportate de investitorii privaţi şi categoriile de costuri ce vor cădea în sarcina autorităţii publice locale.
c.2) piese desenate:
- încadrarea în zonă;
- plan topografic/cadastral cu zona de studiu;
- conceptul propus - plan de situaţie cu prezentarea funcţiunilor, a vecinătăţilor, modul de asigurare a accesurilor şi utilităţilor.
d) Chitanţa de plată a taxei de emitere a avizului de oportunitate
. . . . . . . . . .
			
	Semnătura**)
. . . . . . . . . .		

1) Numele şi prenumele solicitantului:
- persoană fizică; sau
- reprezentant al firmei (persoană juridică), cu precizarea denumirii acesteia, precum şi a calităţii solicitantului în cadrul firmei.
2) Adresa solicitantului:
- pentru persoană fizică se completează cu date privind domiciliul acesteia;
- pentru persoană juridică se completează cu date privind sediul social al firmei.
3) Denumirea investiţiei/operaţiunii propuse.
4) Date de identificare a imobilului - teren şi/sau construcţii - conform certificatului de urbanism emis în care este solicitată obţinerea avizului de oportunitate.
*) Se completează, după caz:
- Preşedintele Consiliului Judeţean . . . . . . . . . .;
- Primarul municipiului Bucureşti;
- Primarul municipiului . . . . . . . . . .;
- Primarul oraşului . . . . . . . . . .;
- Primarul comunei . . . . . . . . . . .
**) Se va înscrie în clar numele solicitantului:
- pentru persoană fizică: numele şi prenumele acesteia;
- pentru persoană juridică: numele şi prenumele reprezentantului acesteia, şi se va adăuga semnătura olografă a solicitantului, împreună cu ştampila persoanei juridice.